Jika Anda memerlukan contoh surat camat untuk keperluan tertentu, berikut ini kami sajikan beberapa contoh surat camat yang dapat Anda gunakan sebagai referensi. Anda dapat mengedit surat-surat tersebut sesuai dengan kebutuhan Anda.
Contoh Surat Camat Permohonan Izin Keluar Kota
Kepada Yth. Bapak Camat Kecamatan XYZ
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Dengan hormat,
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama Lengkap: (isi dengan nama lengkap pemohon)2. Tempat/Tanggal Lahir: (isi dengan tempat dan tanggal lahir pemohon)3. Pekerjaan: (isi dengan pekerjaan pemohon)4. Alamat: (isi dengan alamat lengkap pemohon)
Bermaksud untuk melakukan perjalanan ke luar kota dengan rincian sebagai berikut:
1. Tujuan: (isi dengan tujuan perjalanan)2. Tanggal Keberangkatan: (isi dengan tanggal keberangkatan)3. Tanggal Kembali: (isi dengan tanggal kembali)4. Alat Transportasi: (isi dengan alat transportasi yang digunakan)
Demi kelancaran perjalanan kami, kami mohon izin kepada Bapak Camat untuk dapat keluar kota pada tanggal tersebut di atas.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Hormat kami,
(isi dengan nama lengkap pemohon)
(isi dengan alamat lengkap pemohon)
(isi dengan nomor telepon pemohon)
(isi dengan tanda tangan pemohon)
(isi dengan tanggal pembuatan surat)
Contoh Surat Camat Permohonan Pindah Domisili
Kepada Yth. Bapak Camat Kecamatan XYZ
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Dengan hormat,
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama Lengkap: (isi dengan nama lengkap pemohon)2. Tempat/Tanggal Lahir: (isi dengan tempat dan tanggal lahir pemohon)3. Pekerjaan: (isi dengan pekerjaan pemohon)4. Alamat Lama: (isi dengan alamat lengkap tempat tinggal lama pemohon)5. Alamat Baru: (isi dengan alamat lengkap tempat tinggal baru pemohon)
Bermaksud untuk pindah domisili dari alamat lama ke alamat baru sebagai tersebut di atas. Untuk itu, kami mohon Bapak Camat dapat memberikan surat keterangan pindah domisili sebagai persyaratan administrasi yang diperlukan.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Hormat kami,
(isi dengan nama lengkap pemohon)
(isi dengan alamat lengkap pemohon)
(isi dengan nomor telepon pemohon)
(isi dengan tanda tangan pemohon)
(isi dengan tanggal pembuatan surat)
Contoh Surat Camat Permohonan SKCK
Kepada Yth. Bapak Camat Kecamatan XYZ
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Dengan hormat,
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama Lengkap: (isi dengan nama lengkap pemohon)2. Tempat/Tanggal Lahir: (isi dengan tempat dan tanggal lahir pemohon)3. Pekerjaan: (isi dengan pekerjaan pemohon)4. Alamat: (isi dengan alamat lengkap tempat tinggal pemohon)5. Alasan: (isi dengan alasan pemohon membutuhkan SKCK)
Bermaksud untuk mengajukan permohonan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) sebagai persyaratan administrasi yang diperlukan. Kami telah melengkapi berkas-berkas yang diperlukan dan bersedia memberikan keterangan-keterangan lebih lanjut jika diperlukan.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Hormat kami,
(isi dengan nama lengkap pemohon)
(isi dengan alamat lengkap pemohon)
(isi dengan nomor telepon pemohon)
(isi dengan tanda tangan pemohon)
(isi dengan tanggal pembuatan surat)
Contoh Surat Camat Permohonan Dispensasi Pernikahan
Kepada Yth. Bapak Camat Kecamatan XYZ
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Dengan hormat,
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama Lengkap Calon Suami: (isi dengan nama lengkap calon suami)2. Tempat/Tanggal Lahir Calon Suami: (isi dengan tempat dan tanggal lahir calon suami)3. Pekerjaan Calon Suami: (isi dengan pekerjaan calon suami)4. Alamat Calon Suami: (isi dengan alamat lengkap tempat tinggal calon suami)5. Nama Lengkap Calon Istri: (isi dengan nama lengkap calon istri)6. Tempat/Tanggal Lahir Calon Istri: (isi dengan tempat dan tanggal lahir calon istri)7. Pekerjaan Calon Istri: (isi dengan pekerjaan calon istri)8. Alamat Calon Istri: (isi dengan alamat lengkap tempat tinggal calon istri)9. Alasan: (isi dengan alasan pemohon membutuhkan dispensasi)
Berdasarkan Peraturan Menteri Agama Nomor 10 Tahun 2017 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Agama Nomor 14 Tahun 2016 tentang Pelaksanaan Perkawinan, pada pasal 51 yang menyatakan bahwa calon pengantin wanita yang belum mencapai usia 16 tahun dan calon pengantin pria yang belum mencapai usia 19 tahun diperbolehkan untuk melangsungkan perkawinan dengan mendapat persetujuan orang tua. Oleh karena itu, sebagai orang tua kami memohon kepada Bapak Camat untuk memberikan dispensasi perkawinan tersebut.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Hormat kami,
(isi dengan nama lengkap ayah calon suami)
(isi dengan alamat lengkap ayah calon suami)
(isi dengan nomor telepon ayah calon suami)
(isi dengan tanda tangan ayah calon suami)
(isi dengan tanggal pembuatan surat)
Contoh Surat Camat Permohonan Pembuatan Akta Kelahiran
Kepada Yth. Bapak Camat Kecamatan XYZ
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Dengan hormat,
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama Lengkap Bayi: (isi dengan nama lengkap bayi)2. Tempat/Tanggal Lahir Bayi: (isi dengan tempat dan tanggal lahir bayi)3. Jenis Kelamin: (isi dengan jenis kelamin bayi)4. Nama Lengkap Ayah: (isi dengan nama lengkap ayah bayi)5. Tempat/Tanggal Lahir Ayah: (isi dengan tempat dan tanggal lahir ayah bayi)6. Pekerjaan Ayah: (isi dengan pekerjaan ayah bayi)7. Alamat Ayah: (isi dengan alamat lengkap tempat tinggal ayah bayi)8. Nama Lengkap Ibu: (isi dengan nama lengkap ibu bayi)9. Tempat/Tanggal Lahir Ibu: (isi dengan tempat dan tanggal lahir ibu bayi)10. Pekerjaan Ibu: (isi dengan pekerjaan ibu bayi)11. Alamat Ibu: (isi dengan alamat lengkap tempat tinggal ibu bayi)
Bermaksud untuk mengajukan permohonan pembuatan akta kelahiran bayi kami yang bernama tersebut di atas. Kami bersedia memberikan keterangan-keterangan lebih lanjut jika diperlukan.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Hormat kami,
(isi dengan nama lengkap ayah bayi)
(isi dengan alamat lengkap ayah bayi)
(isi dengan nomor telepon ayah bayi)
(isi dengan tanda tangan ayah bayi)
(isi dengan tanggal pembuatan surat)
Contoh Surat Camat Permohonan Bantuan Dana
Kepada Yth. Bapak Camat Kecamatan XYZ
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Dengan hormat,
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama Organisasi: (isi dengan nama organisasi)2. Alamat Organisasi: (isi dengan alamat lengkap organisasi)3. Bidang Kegiatan: (isi dengan bidang kegiatan organisasi)4. Tujuan Kegiatan: (isi dengan tujuan kegiatan organisasi)5. Dana yang Dibutuhkan: (isi dengan jumlah dana yang dibutuhkan)6. Rencana Penggunaan Dana: (isi dengan rencana penggunaan dana)
Bermaksud untuk mengajukan permohonan bantuan dana kepada Pemerintah Kecamatan XYZ untuk mendukung kegiatan yang kami laksanakan. Kami memiliki dokumen-dokumen pendukung dan siap memberikan keterangan-keterangan lebih lanjut jika diperlukan.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Hormat kami,
(isi dengan nama lengkap ketua organisasi)
(isi dengan alamat lengkap organisasi)
(isi dengan nomor telepon ketua organisasi)
(isi dengan tanda tangan ketua organisasi)
(isi dengan tanggal pembuatan surat)
Contoh Surat Camat Pengaduan Warga
Kepada Yth. Bapak Camat Kecamatan XYZ
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Dengan hormat,
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama Lengkap Pelapor: (isi dengan nama lengkap pelapor)2. Alamat Pelapor: (isi dengan alamat lengkap pelapor)3. Permasalahan: (isi dengan permasalahan yang diadukan)
Dengan ini kami ingin melaporkan permasalahan yang kami alami saat ini. Kami telah mencoba menyelesaikan masalah ini secara internal, namun tidak membuahkan hasil. Kami berharap Bapak Camat dapat membantu menyelesaikan permasalahan ini.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu’ala